Ata a data, a ciencia coñece 280 tipos de vermes que poden desenvolverse e vivir no corpo humano e parasitar varios órganos e tecidos. A frecuencia da infección por vermes humanos depende das condicións climáticas e socioeconómicas de certas áreas (en países subdesenvolvidos, especialmente en áreas tropicais e subtropicais, a extensión das infeccións parasitarias é moito maior que nos países desenvolvidos economicamente).
Camiños de infección humana con helmintos
- Biohelmintíase (infección por animais).
- Helminthiases contaxiosas (transmitidas de persoa a persoa).
- xeohelmintíase (enfermidades causadas por parasitos que realizan un dos seus ciclos vitais na terra).
Factores que afectan ás manifestacións da helmintiasis
- O xeito no que o parasito entra no corpo;
- O grao de adaptación do helminto ao corpo humano;
- densidade de poboación (número) de individuos parasitos;
- O hábitat do verme (os parasitos dos tecidos viven no grosor dos tecidos brandos e os parasitos luminais viven nos lúmenes dos órganos ocos). Algúns helmintos en diferentes fases teñen formas de luz e tecidos. As fases larvarias e de desenvolvemento dos vermes, por regra xeral, provocan cambios patolóxicos máis graves.
Sen unha nova infección, o número de parasitos adultos no corpo humano non aumenta. Esta característica diferenza significativamente as invasións helmínticas das enfermidades causadas por bacterias, virus, fungos e protozoos.
Gusanos en humanos: síntomas
A helmintiasis é unha enfermidade que se caracteriza por dúas etapas do curso (aguda, de dúas semanas a dous meses) e crónica (de varios meses a varios anos).
Síntomas da fase aguda da helmintiasis
Os primeiros signos da enfermidade poden aparecer en diferentes momentos (sobre todo despois de 2-3 semanas, con ascariasis - despois de 2-3 días e con filariasis, o período de incubación pode durar de 6 a 18 meses).
Na fase aguda da invasión parasitaria, o síntoma máis característico é unha reacción alérxica (prodúcense anticorpos contra os antíxenos das larvas de parasitos migrantes). As persoas que están infectadas con vermes adoitan experimentar erupcións cutáneas na cociña, que tenden a repetirse, aumentan os ganglios linfáticos rexionais, poden producirse edemas xeneralizados ou locais, dores musculares e articulares. Ademais, as larvas de parasitos migrantes poden causar dor no peito, tose, ataques de asfixia, trastornos das feces, náuseas e vómitos.
Ao mesmo tempo, a fase aguda da helmintiasis pode acompañarse de trastornos máis graves (formas graves de pneumonía, hepatite, miocardite alérxica, hepatosplenomegalia (fígado e bazo agrandados), meningoencefalite).
Aumenta o número de eosinófilos no sangue (eosinofilia) e altera a proporción cuantitativa normal entre as fraccións proteicas (disproteinemia).
Signos de helmintíase crónica
Os síntomas da fase crónica dependen directamente de que órgano estea "habitado" por parasitos e o seu tamaño e número xogan un papel importante.
Entón, se as persoas parasitan no intestino, a enfermidade pode ser asintomática (coa excepción dos casos de infección con parásitos moi grandes). Os signos característicos da fase crónica da helmintiase intestinal son trastornos dispépticos. En nenos, o síndrome astenoneurótico e a dor son máis pronunciados. Cunha invasión masiva de vermes redondos, é posible o desenvolvemento de obstrución intestinal, ictericia obstructiva e pancreatite.
Os helmintos consumen todas as substancias necesarias para a súa actividade vital do corpo do hóspede e provocan trastornos dixestivos, alteración da absorción de vitaminas, minerais, hidratos de carbono, proteínas e graxas. Ao mesmo tempo, os produtos de refugallo dos vermes inhiben a flora intestinal normal e reducen o sistema inmunitario do corpo.
En persoas que sofren helmintiasis, o risco de tumores malignos aumenta significativamente debido a un sistema inmunitario debilitado e a un aumento do proceso de división celular (resultado da restauración constante de tecidos danados por parasitos).
Tipos de helmintos que parasitan no corpo humano
Os axentes causantes da helmintiase humana son dous tipos de vermes: redondos (nematodos) e planos (tenias e golpes).
vermes redondos
pinworm
Os parasitos que causan a enterobiasis son pequenos vermes de cavidade delgada (ata 10 mm) cunha cor gris-branca. A infección prodúcese a través dos alimentos (pola boca). A razón disto son as mans sucias. Os ovos do parasito poden estar no chan, na la de animais infectados, vexetais e froitas sen lavar, etc. Ao mesmo tempo, con enterobiasis, son frecuentes os casos de autoinfección (especialmente en nenos), debido a que rabuñan o áreas con coceira e posterior inxestión de ovos.
A larva de oxiuro desenvólvese no tracto dixestivo nun prazo de dúas semanas. Despois de que o verme medre, parasita nas seccións inferiores das partes pequenas e superiores do intestino groso.
Mesmo na fase larvaria, o oxiuro comeza a danar o corpo do seu hóspede e a producir encimas que irritan as paredes intestinais e levan ao desenvolvemento dun proceso inflamatorio. Os parasitos adultos adhírense ou penetran nas capas máis profundas do revestimento intestinal, perturbando a súa integridade e contribuíndo á fixación dunha infección bacteriana secundaria. Con oxiuros que perforan a parede do intestino delgado pode producirse peritonite. Debido á irritación dos receptores intestinais, as funcións motoras e secretoras do tracto gastrointestinal tamén se ven perturbadas, o que leva á formación de gastroduodenite, enterite, etc. Na infancia, a enterobiasis a longo prazo pode provocar trastornos nerviosos e un atraso no desenvolvemento físico.
Ascaris
Ascaris é un gran parasito en forma de fuso de cor vermella-amarela que alcanza os 40 cm (mulleres) e os 15-25 cm (homes) na idade adulta. Sen ventosas nin outros dispositivos de suxeición, o verme pode moverse de xeito independente cara ás masas alimentarias. Os ovos postos pola femia do parasito excrétanse coas feces.
A infección por ascariasis prodúcese cando se tragan ovos maduros con auga ou froitas e verduras sen lavar con partículas de solo. Despois de que os ovos entren no intestino, desenvólvense en larvas maduras. Despois penetran na parede intestinal, chegan ao corazón a través do torrente sanguíneo e de alí van aos pulmóns. As larvas de vermes redondos volven á cavidade oral a través das vías respiratorias a través dos alvéolos pulmonares. Despois de deglutir repetidamente, o parasito chega ao intestino delgado, onde se converte nun adulto. O verme vive 12 meses, despois morre e excrétase coas feces. Tanto un coma varios centos de individuos poden vivir no intestino dun hóspede.
Na fase intestinal da súa existencia, os vermes redondos, que teñen a capacidade de moverse en espiral, poden penetrar incluso nas aberturas máis estreitas. Esta característica do parasito a miúdo leva ao desenvolvemento de complicacións bastante graves (ictericia obstructiva ou pancreatite). Os alérxenos liberados polos ascaros poden causar reaccións alérxicas graves. Un gran número de adultos pode causar obstrución intestinal e os vermes que entran nas vías respiratorias ás veces causan riscos de asfixia.
Vlasoglav
Vlasoglav, o axente causante da tricocefalose, é un helminto branco que parasita na sección inicial do intestino groso e alcanza un tamaño de 4 a 5 cm. O parasito aliméntase de sangue e tecidos da mucosa rectal.
Os ovos de látigo colocados nas paredes intestinais pola femia saen xunto coas feces. O seu desenvolvemento ten lugar no medio (de forma óptima no solo). Os ovos con larvas do parasito madurados neles entran no corpo a través da comida, as mans sucias, con auga ou vexetais e froitas sen lavar.
Cun pequeno número de vermes, a tricocefalose é asintomática. Nunha fase grave (con invasión masiva), o paciente desenvolve dor abdominal, desenvólvese diarrea grave, ás veces acompañada de prolapso rectal. Esta condición vese máis a miúdo en nenos debilitados. Cunha fase moderada de tricocefalose, é posible un atraso no crecemento dun neno.
Trichina
O axente causante da triquinose é un pequeno helminto redondo cunha lonxitude de 2-5 mm. A infección prodúcese cando se come carne mal asada (porco, carne de oso, xabaril).
A larva do parasito penetra no intestino e madura en 3-4 días ata o estado dun individuo sexualmente maduro. A vida útil do verme é de 40 días, despois dos cales o parasito morre. Ao perforar a parede intestinal, as larvas entran no torrente sanguíneo e son transportadas a todos os órganos do corpo humano, instalándose nos músculos. Neste caso, os músculos dos músculos respiratorio e facial, así como os flexores das extremidades, son afectados con máis frecuencia.
Nos primeiros días despois da invasión, os pacientes quéixanse de dor abdominal. Entón, despois de aproximadamente 2 semanas, a temperatura corporal sobe a 39-40 ° C, aparecen erupcións cutáneas na pel, desenvólvese dor muscular e o rostro incha. Durante este tempo, hai un risco importante de morte se hai unha infección masiva. Despois de aproximadamente un mes, o paciente recuperará. O parasito encapsúlase nunha espiral e morre aos dous anos.
Hookworm e Nekator
Estes dous parasitos son similares nas súas propiedades biolóxicas e nas enfermidades que causan. A este respecto, é común combinalos cun nome común (anquilostomo). Os vermes que alcanzan os 10-15 mm de lonxitude parasitan en 12 p. Intestinos. Cómpre ter en conta que este é un dos parasitos máis comúns, pero ao mesmo tempo raramente descubertos. As larvas de vermes entran no corpo humano a través da pel por contacto co chan contaminado. Cando entran no torrente sanguíneo, viaxan como vermes redondos aos pulmóns e despois xunto co esputo a través dos bronquios ata o tracto dixestivo. O anquilostoma parasita no intestino e únese á parede intestinal. O parasito, que se alimenta exclusivamente de sangue, pica polos vasos sanguíneos que penetran na membrana mucosa e inxectan alí un compoñente anticoagulante. De media, un adulto pode inxerir de 0, 05 a 0, 35 ml de sangue ao día. Polo tanto, o síntoma máis característico desta helmintiasis é a anemia por deficiencia de ferro, así como un cambio na proporción de fraccións proteicas (disproteinemia).
gusanos planos
Cinta ancha
Este é un dos helmintos máis grandes cunha lonxitude de 10 a 20 metros. A enfermidade causada por este parasito chámase difilobotríase. O ciclo de desenvolvemento do verme comeza con peixes de auga doce ou crustáceos. A larva entra no corpo humano xunto con ovos ou filetes de peixe infectados, que é o último propietario da ampla tenia. O parasito chega ao intestino delgado, pégase á súa parede e convértese nun individuo maduro dentro de 20 a 25 días.
A difilobotriase prodúcese no contexto de trastornos do tracto dixestivo e anemia por deficiencia de B12.
Golpe de fígado
O parásito que causa opistorquíase é un verme plano que alcanza os 7-20 mm de lonxitude. Cómpre ter en conta que máis do 50% dos casos de infeccións por fígado (tamén chamado por gato) ocorren entre os residentes en Rusia. As larvas do parasito comezan a desenvolverse despois de que os ovos entren en auga doce (dos caracois que os inxeriron). Despois penetran no corpo dos peixes (carpas, caras, besugos, cucarachas). A infección humana prodúcese cando se come carne de peixe contaminada que non sufriu un tratamento térmico adecuado. A larva do fígado que pasa do intestino delgado penetra no tracto biliar e na vesícula biliar e fíxase alí coa axuda de dúas ventosas.
Na fase aguda da helmintiasis, o paciente ten dor na parte superior do abdome, aumenta a temperatura corporal, desenvólvense náuseas, son posibles dores musculares, diarrea e erupcións cutáneas. O curso crónico da opistorquíase maniféstase en síntomas de hepatite, inflamación do tracto biliar, colecistite, trastornos do tracto dixestivo, trastornos nerviosos, debilidade e aumento da fatiga. O parasito leva ao desenvolvemento de cambios irreversibles e, incluso despois da súa expulsión, o paciente non está suxeito a procesos inflamatorios crónicos e disfunción.
Tenia de tenreira e de porco
Estes parasitos case idénticos alcanzan unha lonxitude de 5-6 metros. A infección con pantalóns de teniarina e teniasis prodúcese por comer gando ou porco que foi infectado polos finlandeses (unha das formas intermedias de helmintiasis). As aletas viables, presentadas en forma de burbullas esbrancuxadas de 0, 5 cm de tamaño, únense á parede do intestino delgado humano e medran en 3 meses. O parásito da cinta, que consta de máis de 2000 segmentos, está en constante crecemento. Neste caso, os segmentos finais que conteñen ovos rompen e móvense de xeito independente ao longo do colonos ata o ano e logo arrástranse fóra do ano ou son liberados ao ambiente externo xunto coas feces. Os síntomas máis característicos da helmintiase son os trastornos do tracto dixestivo.
Echinococcus
Para este parasito, unha persoa é un hóspede intermedio. O verme parasita o corpo humano en forma de aletas. O último dono de Echinococcus é un lobo, un can ou un gato. 
A infección prodúcese debido á dieta por contacto con animais e con obxectos ambientais que se sementan con ovos de Echinococcus. Despois de entrar no intestino, desenvólvense a partir deles oncosferas (larvas con seis ganchos). Entran no torrente sanguíneo dende o intestino e son transportados polo corpo.
Os sitios parasitos "preferidos" do verme son o fígado e os pulmóns. Ao instalarse nestes órganos, a larva convértese nun finn (quiste equinocócico) que, a medida que medra, comeza a destruír os tecidos próximos. A miúdo no proceso diagnóstico, a equinococose confúndese cun tumor de orixe benigna ou maligna. Ademais de choques mecánicos (espremer órganos e vasos sanguíneos), ás veces prodúcese unha rotura do quiste equinocócico. Esta condición pode causar choque tóxico ou a formación de varios novos quistes.
Alveococo
Este parasito, considerado un tipo de equinococo, é a causa dunha das helmintiasis máis perigosas (alveococose), cuxa gravidade é similar á cirrose e ao cancro de fígado. A infección prodúcese cando as oncosferas (ovos con larvas maduras) entran no intestino. Alí o embrión sae do ovo e penetra nas paredes intestinais e entra no torrente sanguíneo. Ademais, co abastecemento de sangue, o parasito esténdese a todos os tecidos e órganos do corpo (a maioría das veces localízase no fígado). Aquí é onde comeza a principal etapa de desenvolvemento nas larvas (fórmase unha vexiga multicámara, laurocisto). Cada cámara contén a cabeza embrionaria do parasito, que evoluciona gradualmente. Os laurocistos son formacións moi agresivas que medran constantemente debido á vexiga en expansión e, como as metástases do cancro, tamén poden crecer ata o fígado. Os cambios necróticos por disfunción dos vasos sanguíneos están suxeitos a cambios necróticos nos tecidos próximos. O alveococo esténdese a estruturas próximas e forma nodos fibrosos con inclusións de burbullas multicámara. Esta enfermidade pode persistir durante varios anos, polo que require unha intervención cirúrxica obrigatoria.
Diagnóstico de helmintiasis
O diagnóstico de invasións de helmintos implica as seguintes actividades:
- un historial médico completo que axudará a descubrir as posibles causas da infección;
- Probas de laboratorio de feces, sangue, contido intestinal 12p, moco rectal e perianal, tecido muscular, esputo pulmonar, bilis. A análise pode revelar ovos, segmentos ou fragmentos de parasitos. Ao mesmo tempo, un aumento do nivel de eosinófilos no sangue tamén é un sinal da presenza de helmintiasis.
- Ao diagnosticar enfermidades causadas por estadios larvarios ou parásitos tisulares, realízanse estudos serolóxicos (ELISA, RSK, reacción de aglutinación indirecta, análise de inmunofluorescencia, etc. ).
- Os exames de ecografía, TC e endoscópicos prescríbense para detectar helmintos que afectan o tecido hepático.
Gusanos humanos: tratamento
Na fase aguda dunha infección parasitaria, ao paciente prescríbelle unha terapia de desintoxicación e desensibilización. En casos graves de enfermidade (trematodos hepáticos, triquinose), os glicocorticoides úsanse segundo indicacións médicas.
Como medicamento dunha terapia específica, prescríbense axentes quimioterapéuticos antihelmínticos especiais, tendo en conta o tipo de patóxeno.
Ao mesmo tempo, recoméndase ao paciente que tome antihistamínicos e enterosorbentes. A fase final do tratamento inclúe o uso de probióticos, que normalizan a flora intestinal.
Tamén se prescribe unha dieta especial e económica (os alimentos deben ser dixeribles e baixos en graxa).
Durante a terapia antihelmíntica, o paciente debe prestar moita atención á hixiene persoal (para evitar a reinfección). Ao mesmo tempo, con moitas helmintiasis, deben tratarse todos os membros da familia e as persoas que están en contacto constante cos infectados.
Prevención da helmintiasis
- Manter a hixiene persoal e pública;
- Estricta adhesión á tecnoloxía de cociña;
- Exame regular e tratamento preventivo das mascotas;
- Lavar ben as verduras, froitas e herbas frescas;
- Manexo correcto dos peixes de río;
- Evite comer peixe cru, lixeiramente salgado e seco.